Лишай

Лишай — что это такое с точки зрения медицины

Термин «лишай» объединяет несколько заболеваний кожи. Они проявляются в виде пятен, бляшек или высыпаний, сопровождающихся зудом и шелушением.

Заболевание может развиваться остро или переходить в хроническую форму. Важно вовремя заметить первые признаки и обратиться к врачу-дерматологу. Он определяет вид патологии и составляет план терапии.

Для человека лишай опасен не только косметическим дефектом, но и осложнениями — выпадением волос, нарушением работы иммунитета, хроническим зудом.

Важно помнить, что некоторые типы заболевания заразны и могут «передаваться» при контакте с животным или другим человеком.

Виды лишая

Современная классификация выделяет несколько основных форм:

• Стригущий (микроспория, трихофития). Грибковое заболевание может поражать кожу и волосы. Характеризуется округлыми красными пятнами с шелушением, обламыванием волос и зудом. Является заразным, часто передается от кошек и собак.
• Розовый (болезнь Жибера, питириаз). Проявляется одной «материнской» бляшкой, за которой появляются мелкие розовые пятна. Обычно проходит самостоятельно, но может сопровождаться зудом.
• Отрубевидный (разноцветный). Его вызывает грибок рода Malassezia. Появляются пятна разного цвета — от светло-розового до коричневого, которые могут шелушиться.
• Опоясывающий. Вирусная форма, связанная с вирусом герпеса. Проявляется сыпью и пузырьками по ходу нервов, сопровождается болью.
• Красный плоский. Хроническая воспалительная болезнь кожи и слизистых, часто имеет аутоиммунную природу. Характеризуется красно-фиолетовыми бугорками с блестящей поверхностью.

Каждая разновидность требует своих подходов к терапии.

Симптомы

Симптоматика и то, как выглядит лишай, зависит от вида. Есть и общие признаки:

• появление пятен или бляшек на теле;
• шелушение кожи;
• зуд разной интенсивности;
• выпадение волос при поражении головы;
• образование папул или пузырьков;
• у некоторых пациентов — боль или жжение.

При розовом лишае пятна розовые или красные, чаще на туловище. При стригущем — округлые очаги с обломанными волосами, при красном плоском — блестящие папулы, при опоясывающем — болезненные пузырьки вдоль нервов.

У детей лишай может протекать бурно: с высокой температурой и выраженными высыпаниями. У взрослых заболевание нередко сопровождается хроническим зудом и косметическими дефектами: нарушением пигментации, пятнами на коже.

Причины появления

Грибковые формы (стригущий, отрубевидный лишай) вызываются дерматофитами и дрожжевыми грибками. Они легко «цепляются» при контакте с зараженным человеком, животным или предметами быта.

Вирусные формы (опоясывающий, розовый лишай) связаны с герпесвирусами. При снижении иммунитета они активируются и вызывают сыпь, зуд.

Аутоиммунные и аллергические варианты (красный плоский, склеротический лишай) связаны с нарушениями в работе иммунной системы, когда организм ошибочно атакует собственные клетки.

Существуют факторы риска:

• переохлаждение;
• хронические инфекции;
• стрессы;
• гормональные сбои;
• недостаток сна и витаминов.

Особенно часто лишай развивается у детей и подростков после контакта с кошками и собаками.

Диагностика лишая

Основные методы:

• Осмотр дерматолога. Врач оценивает форму, цвет и локализацию пятен, обращает внимание на шелушение, зуд.
• Дерматоскопия. Позволяет разглядеть высыпания под увеличением.
• Соскоб кожи. Используется для микроскопии и посева на грибы. Это помогает выявить возбудителя, определить его чувствительность к препаратам.
• Лампа Вуда. При подозрении на грибковую инфекцию кожа светится характерным оттенком.
• Анализы крови, мочи. Назначаются для оценки общего состояния организма и иммунитета.
• При подозрении на вирусную природу (опоясывающий лишай) возможны серологические тесты, ПЦР.

В сложных случаях применяется биопсия кожи для исключения других заболеваний с похожими симптомами.

Чем нужно лечить лишай

Терапия проводится только после диагностики, так как зависит от происхождения болезни:

• При грибковых формах (стригущий, отрубевидный лишай) назначаются местные и системные противогрибковые препараты, специальные шампуни, иногда курс таблеток.
• При вирусных (например, опоясывающий лишай) — применяются противовирусные, иммуномодуляторы.
• При красном плоском лишае используют кортикостероиды, антигистаминные средства, иногда седативную терапию.
• При розовом лишае чаще всего достаточно щадящего ухода за кожей, ношения одежды из натуральных тканей и исключения раздражающих факторов.
• При склеротической форме показаны местные средства с кортикостероидами или иммунодепрессантами, в сложных случаях — хирургическая коррекция.

Симптоматическое лечение включает использование мазей против зуда, антисептиков для профилактики вторичной инфекции. Также лечится основное заболевание, которое вызвало лишай.

Нельзя заниматься самолечением! Один и тот же вид высыпаний у разных людей может иметь разные причины, и только врач подбирает безопасную терапию.

Профилактика лишая

Основные меры:

• личная гигиена и регулярное мытье рук;
• использование только собственных полотенец, расчесок и одежды;
• осторожность при контакте с бродячими животными;
• укрепление иммунитета: питание, сон, физическая активность;
• своевременное лечение хронических болезней кожи и внутренних органов.

Для опоясывающего лишая существует специфическая профилактика — вакцинация против вируса ветряной оспы.

Реабилитация

После перенесенного лишая кожа еще некоторое время остается чувствительной. Врачи рекомендуют:

• избегать горячих ванн и агрессивных моющих средств;
• использовать гипоаллергенные кремы и мягкие увлажняющие средства;
• носить одежду из натуральных тканей;
• ограничить воздействие ультрафиолета;
• исключить травмирующие процедуры.

При хронических формах важны регулярные консультации у дерматолога, профилактические курсы и поддержка иммунитета.

При первых признаках лишая на коже — будь то зудящие пятна, шелушение или необычные высыпания — важно не откладывать визит к врачу. В отделении дерматологии госпиталя «Медскан на Яузе» проводят точную диагностику и подбирают лечение с учетом вида заболевания и состояния пациента. Это помогает быстро справиться с проблемой и вернуть коже здоровье и комфорт.

Вопросы и ответы

Как можно заразиться лишаем?

Заразными считаются не все виды. Чаще всего передается стригущий лишай — через контакт с больным человеком или животным, а также при пользовании общими расческами, полотенцами, постельным бельем.

Опасен ли лишай для человека?

Большинство форм не угрожают жизни, но без лечения могут перейти в хронические, вызывать сильный зуд, эстетический дискомфорт и присоединение вторичной инфекции.

Можно ли заразиться от домашних животных?

Да, особенно от кошек и собак. Чаще всего это стригущий лишай. Поэтому при появлении подозрительных пятен на коже питомца важно показать его ветеринару и избегать тесного контакта до выздоровления.

Как понять, что это лишай, а не другое кожное заболевание?

Главный признак лишая — на коже появляются пятна или бляшки, которые могут зудеть и шелушиться. Но похожие симптомы бывают и при экземе, псориазе или аллергии, поэтому точный диагноз ставит только врач.

Проходит ли лишай сам без лечения?

Некоторые виды (например, розовый) могут исчезнуть самостоятельно через 4–6 недель. Но важно исключить другие, более опасные формы, поэтому при первых признаках лучше обратиться к дерматологу.

Чем следует лечить лишай у человека?

Методы зависят от вида болезни. При грибковых формах применяют противогрибковые мази и таблетки, при вирусных — противовирусные препараты, при аутоиммунных — кортикостероиды и средства от зуда. Препараты назначает врач после диагностики.