Миеломная болезнь (множественная миелома)

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика миеломной болезни (множественной миеломы) проводится с помощью лабораторных методов исследования (общий анализ крови, миелограмма, иммунохимический анализ), рентгенографии костей, изучения костного мозга, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Схема лечения миеломной болезни подбирается индивидуально для конкретного пациента с учётом особенностей каждого случая.

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Записаться на прием

О развитии патологии

Миеломная болезнь (МБ) это злокачественное заболевание кроветворной системы, связанное с бесконтрольным размножением в костном мозге плазматических клеток — B-лимфоцитов и выделением ими иммуноглобулинов (антител) определенного вида. Антитела атакуют клетки собственного организма, что вызывает нарушение работы разных органов и систем, а также снижает иммунитет.

Первые клинические проявления миеломной болезни — частые инфекции, астения, снижение работоспособности часто связаны именно с проявлениями недостаточной иммунной защиты.

Множественная миелома занимает 2 место в рейтинге распространенности опухолей кроветворной системы. Подвержены заболеванию лица пожилого возраста, чаще мужчины. Причина развития МБ до конца не ясна. Считается, что в её развитии играют роль наследственность, лучевое воздействие, перенесенные вирусные инфекции, интоксикации.

Клиническая картина

Пациенты с миеломной болезнью могут предъявлять жалобы на:

неприятные ощущения или боли в костях, позвоночнике, за грудиной;
частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
головокружение, частые головные боли;
нарушения зрения;
одышку при нормальной или небольшой физической нагрузке;
сердцебиение, общую слабость;
повышенную утомляемость, астению, снижение веса;
носовые кровотечения;
беспричинную лихорадку;
нарушения мочеиспускания;
спонтанные переломы костей.

Диагностика миеломной болезни

Для верификации множественного миеломатоза в Клиническом госпитале на Яузе применяют следующие диагностические мероприятия:

Лабораторные исследования:
- Исследование клеток костного мозга (полученного в результате пункции) — миелограмма;
- Иммунофлюоресцентные способы диагностики патологического белка;
- Определение количества кальция в плазме;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика:
- КТ и рентгенография костей скелета;
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ.

Записаться на приемВ случае необходимости назначаются консультации смежных специалистов (гинеколога, гепатолога, кардиолога, спинального хирурга).

Диагноз миеломной болезни считается подтвержденным при наличии у пациента двух критериев из классической триады миеломатоза:

В пунктате костного мозга диагностировано более 10% плазматических клеток;
В результате электрофореза белков плазмы крови или мочи обнаружен сывороточный или мочевой М-компонент;
Подтвержденный лабораторно и инструментально остеолиз (очаговое разрушение) костей.

Лечение миеломной болезни

Терапия данной патологии в Клиническом госпитале на Яузе разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает:

Химиотерапию — основной вид лечения. Современная медицина предлагает различные комбинации химио- и гормонотерапии миеломной болезни. Сначала проводится инъекционная фаза, затем назначается поддерживающая терапия.
Режим и диету. Если заболевание выявлено на ранней стадии, ограничений в физической активности и пище нет. При наличии серьезного поражения определенных органов (печень, почки, миокард) назначается щадящий режим и подбирается соответствующая диета.

Помните: соблюдая рекомендации врача и придерживаясь выбранной схемы лечения миеломной болезни, вы гарантированно улучшите качество своей жизни и замедлите дальнейшее развитие патологии.

Запишитесь на прием к гематологу Клинического госпиталя на Яузе прямо сейчас!

Записаться на прием

Источники

И. В. Грибкова, А. А. Завьялов — «Множественная миелома и вакцины на основе дендритных клеток» — «Клиническая онкогематология», 2021, №14(3) — С. 370–377.
Г. Н. Салогуб — «Осложнения множественной миеломы и методы их коррекции (лекция)» — «Вестник гематологии», 2014, т. X, №3 — С. 39–51.
Стадник Е.А., Никитин Е.А., Бидерман Б.В., Салогуб Г.Н., Лорие Ю.Ю., Цыба Н.Н., Aлексеева Ю.А.,Доронин В.А., Мащук В.Н., Вабищевич Р.И., Меликян А.Л., Колошейнова Т.И., Колосова Л.Ю., Судариков А.Б., Ковалева Л.Г., Зарицкий А.Ю. Ретроспективное сравнение эффективности и токсичности режимов лечения FC и FCR у первичных больных в-клеточным хроническим лимфолейкозом // Онкогематология. 2008
Масчан А.А., Румянцев А.Г., Ковалева Л.Г., Афанасьев Б.В., Поспелова Т.И., Зарицкий А.Ю., Абдулкадыров К.М., Птушкин В.В., Цветаева Н.В., Лисуков И.А., Салогуб Г.Н., Голенков А.К., Медведева Н.В., Рукавицын О.А., Иванова В.Л., Маркова И.В. Рекомендации российского совета экспертов по диагностике и лечению больных первичной иммунной тромбоцитопенией // Онкогематология. 2010
Фр.Дж.Шиффман. Патофизиология крови // БИНОМ-Невский диалект. 2000
Скворцов В.В., Скворцова Е.М. — «Миеломная болезнь» — «ГлавВрач», 2018, №6 — С. 8-15.
Яриков А. В., Бояршинов А. А., Лобанов И. А. и др. Множественная миелома: эпидемиология, этиология, диагностика и современные аспекты хирургического лечения // Поволжский онкологический вестник. 2021. № 12(2). С. 53–62.
Грибкова И. В., Завьялов А. А. Множественная миелома и вакцины на основе дендритных клеток // Клиническая онкогематология. 2021. № 14(3). С. 370–377.
Тихомирова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Белозёрова Н.П., Каменева Е.С., Бочарникова М.И. Миеломная болезнь в реальной клинической практике. Медицинский алфавит. 2024;(29):64-67. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-29-64-67