Нарушения внутрисердечной проводимости, сердечные блокады

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется выявлениеблокад сердца и устанавливаются их причины (ЭКГ, ЭХО-КГ, биохимия крови, консультации кардиолога, кардиохирурга — аритмолога, смежных специалистов). Проводится подбор лекарственной терапии, при необходимости — современные кардиохирургические операции, имплантация двухкамерных кардиостимуляторов.

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сердечный ритм формируют клетки, генерирующие электрический импульс. Они собраны в синусовый узел. К различным участкам миокарда импульс «доставляется» особыми клетками, собранными в пучки, формирующие проводящую систему сердца. Ее ветви, ведущие к желудочкам сердца, называются правой и левой ножками пучка Гиса.

В зависимости от степени нарушения прохождения импульса по проводящей системе, говорят о полной блокаде, неполной блокаде или о преходящей блокаде сердца.

В зависимости от уровня поражения выделяют атриовентрикулярную — АВ блокаду, когда нарушено прохождение импульса между предсердиями и желудочками сердца, и блокады ножек пучка Гиса, когда затруднено распространение сигнала по желудочкам сердца.

Записаться на прием

Причины сердечных блокад

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы.
Изменения в миокарде — кардиосклероз, ИБС, в том числе перенесенный инфаркт миокарда, эндо- и миокардиты и пр.
Медикаментозные.

Симптомы нарушения внутрисердечной проводимости

Блокадымогут не чувствоваться вообще и фиксироваться только на ЭКГ при обследовании (бессимптомное течение).
Может возникать аритмия (нарушение ритма сердца) с соответствующими симптомами — перебоями в работе сердца, его замиранием, головокружениями, внезапной слабостью, вплоть до обморока, проявлениями недостаточности кровообращения (одышка, боль за грудиной).

Диагностика сердечных блокад

Электрокадиография и холтеровскоемониторирование выявляет нарушения сердечной проводимости.
Велоэргометрия уточняет условия возникновения блокад.
Эхокардиография, КТ-коронарография устанавливают степень и причину поражения миокарда.
Исследование биохимических показателей крови позволяет уточнить характер процесса, приводящего к поражению сердечной мышцы.

Лечение нарушений внутрисердечной проводимости

Эффективное лечение блокад сердца включает:

Лечение основного заболевания, явившегося причиной нарушения проводимости.
Тщательно подобранную консервативную лекарственную терапию.
Хирургическое лечение. Имплантация водителя ритма, который в нужный момент восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений.

В Клиническом госпитале на Яузе фармакотерапия нарушений проводимости и других аритмий проводится под наблюдением опытных врачей-кардиологов, а вопрос о хирургическом лечении, выборе типа ЭКС, решается в ходе консультации ведущего кардиохирурга — аритмолога профессора А.В. Ардашева.

Записаться на прием

Источники

Бокерия Л. А., Востриков А. В., Давтян Г. С. — «Руководство по нарушениям ритма сердца» — «ГЭОТАР-Медиа», 2010 — С. 215–245
Ревишвили А. Ш., Артюхина Е. А., Бокерия Л. А. — «Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации» — «Минздрав России», 2025 — С. 1–92
Гуревич М.А. Блокада сердца // Большая российская энциклопедия. 2004.
Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Катетерная абляция тахиаритмий: современное состояние проблемы и перспективы развития // Вестник аритмологии. 1988.