Торсопластика

Показания к операции

Торсопластика позволяет за один раз провести абдоминопластику, глютеопластику, феморопластику, брахиопластику, маммопластику и другие виды пластических операций, направленных на удаление избытка кожи и подкожно-жировой клетчатки. Возможно моделирование отдельных частей тела методом липосакции или липофилинга. При необходимости могут быть установлены грудные или ягодичные импланты.

Показанием для проведения торсопластики является наличие нескольких дефектов, расположенных в разных частях тела и требующих хирургической коррекции. К таким относятся:

• провисание кожи после резкого похудения (от 30 кг за год);
• возрастные изменения тела — снижение тонуса мышц, тургора кожи;
• избыточные мягкие ткани после беременности и родов, проведения липосакции.

Торсопластика часто входит в комплекс операций по лечению ожирения. Она является конечной процедурой, направленной на восстановление эстетики тела. Ей предшествуют бариатрические операции, целью которых является уменьшение объема желудка. В результате пациент начинает наедаться меньшим количеством пищи и быстро худеет. Так как кожа при этом не успевает сокращаться, ее излишек удаляют хирургическим путем.

Какие есть противопоказания

Противопоказания к выполнению торсопластики стандартные. К ним относятся:

• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
• период обострения хронических заболеваний;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые нарушения работы внутренних органов — дыхательная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• воспалительные поражения и механические поражения кожи в области вмешательства;
• ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния;
• онкологические заболевания на любой стадии;
• нарушения свертываемости крови или лечение препаратами, которые ее снижают;
• беременность, лактационный период;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• возраст до 18 лет.

Торсопластику необходимо проводить при стабильном весе — масса тела не должна меняться в течение 6 месяцев. При колебаниях веса результат операции будет непредсказуемым — при его увеличении кожа будет растягиваться еще сильнее, появятся растяжки. А при похудении кожа снова начнет провисать.

Подготовка к торсопластике

Все начинается с посещения пластического хирурга. На первичном приеме он выслушивает жалобы, задает вопросы и осматривает тело пациента. Врач оценивает тонус мышц, эластичность кожи на внутренней и внешней поверхности бедер, на животе, боках. Также он выявляет дефекты ягодиц, груди, рук и определяет возможность их устранения в рамках одной операции — торсопластики.

Если было принято положительное решение, врач направляет пациента на предоперационное обследование для выявления возможных противопоказаний. Оно включает в себя следующие методы диагностики:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Анализы крови — общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), определение группу крови и резус-фактора.
• Коагулограмма (оценка способности крови свертываться).
• УЗИ вен нижних конечностей (покажет варикозную болезнь).
• Флюорография для выявления возможных легочных заболеваний.
• Электрокардиография для оценки работы сердца.

Дополнительно пациента направляют к анестезиологу для подбора анестезии. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, уролога, эндокринолога и специалистов другого профиля.

Торсопластика — сложная операция, подразумевающая большой объем вмешательства, что повышает риски развития осложнений. Исключить их поможет правильно проведенная подготовка, которая включает в себя:

• Отказ от сигарет, алкогольных напитков — чем раньше вы откажетесь от них, тем лучше. Вредные привычки уменьшают способность тканей к регенерации.
• Отмену препаратов ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, так как они разжижают кровь и увеличивают риск кровотечений.
• Воздержание от еды и питья в течение 6–8 часов до пластики тела.

Под какой анестезией проводится операция

Круговая подтяжка тела проводится под общей анестезией (наркозом).

Методика проведения торсопластики

Ход операции в каждом случае определяется индивидуально. Все зависит от того, какие части тела подвергаются коррекции, какова степень выраженности дефектов. Однако можно выделить несколько общих этапов круговой подтяжки тела:

1. Разметка. На первом этапе хирург отмечает проблемные зоны, линии разрезов, участки кожи, подлежащие удалению.
2. Анестезия. Способ введения пациента в наркоз выбирается заранее во время консультации с анестезиологом.
3. Липосакция. Если было запланировано удаление жировых отложений из проблемных мест, это делается до открытого вмешательства. Жир сначала разрушается с помощью тупоконечной канюли, которая совершает высокочастотные колебания, а затем отсасывается с помощью аспиратора.
4. Разрезы. Хирург делает разрезы согласно разметке. В большинстве случаев они выполняются по линии естественных складок — в подмышечных впадинах, под грудью, в паху и других местах, недоступных для взгляда. Здесь рубцы не будут видны. Но при обширных вмешательствах линии разрезов будут выходить за линии складок — они могут располагаться на внутренней стороне бедра, плеч, внизу живота, от складки под грудью до ареолы.
5. Удаление лишних тканей — кожных лоскутов, подкожно-жировой клетчатки.
6. Установка имплантов. Протезы нужны не всегда, но если они используются, то устанавливаются в конце пластической операции. Обычно они устанавливаются под мышцу или фасцию — это предотвращает смещение и контурирование имплантов в будущем, сохраняет функцию молочных желез.
7. Наложение швов. Сначала хирург сшивает внутренние ткани, а затем накладывает внешние косметические швы.

В зависимости от объема вмешательства операция занимает от 3 до 6 часов. В конце на пациента надевают компрессионное белье. Оно уменьшит отечность и снизит риск формирования тромбов.

Особенности восстановительного периода

Пациент остается в стационаре до 5 суток под медицинским контролем. Для уменьшения болевого синдрома ему дают обезболивающие средства. В первые 4–6 недель необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж.

Общие рекомендации, которые необходимо соблюдать в период реабилитации:

• Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
• Не делайте резких движений телом в течение 1–2 месяцев после бодилифтинга, не поднимайте тяжести более 3 кг.
• Больше проводите времени на свежем воздухе — неспешные прогулки ускоряют заживление тканей.
• В течение 1 месяца не принимайте горячую ванну, не посещайте баню, сауну, откажитесь от СПА-процедур.
• Не загорайте под солнцем и не посещайте солярий, чтобы рубцы были менее заметными.
• Правильно питайтесь.
• Соблюдайте другие рекомендации врача и приходите на плановые осмотры.

Результат после операции можно оценить через 6–12 месяцев. К этому времени контуры тела обретут постоянную форму.

Какие могут быть осложнения

При несоблюдении рекомендаций в период реабилитации могут возникнуть следующие осложнения:

• Серома — образование в области вмешательства полости, заполненной тканевой жидкостью.
• Нагноение послеоперационной раны — при попадании в нее патогенной микрофлоры.
• Кровотечение — может открыться во время и после операции.
• Тромбоз глубоких вен, а также закупорка тромбом легочной артерии.
• Некроз (отмирание) мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения или излишнего их натяжения.
• Разрастание рубцовой ткани.
• Онемение или снижение чувствительности кожных покровов (она может восстановиться).

Отечность и гематомы в первые 10–14 суток являются нормальной реакцией организма на обширное вмешательство и не считаются патологией.

Цены на подтяжку тела

Стоимость торсопластики определяется в рублях в каждом случае индивидуально. На ее размер влияет объем вмешательства. Если выполнять все сразу — пластику боковых поверхностей живота, спины, ягодиц, бедер, плеч — стоимость будет выше, особенно при одновременной липосакции и имплантации. Если хирург прорабатывает 2–3 зоны, цены будут более доступными. На стоимость также влияет степень выраженности дефектов.

В Москве торсопластику можно сделать в Клиническом госпитале на Яузе. Для этого запишитесь на первичный прием к пластическому хирургу. Это можно сделать онлайн или по телефону. Цены на услуги эстетической хирургии представлены в специальном разделе сайта клиники.