Боль в заднем проходе

Не существует единственного верного ответа на вопрос, почему болит задний проход (попа внутри) и что с этим делать. Болезненность возникает вследствие аллергических реакций, воспаления геморроидальных шишек, анальных трещин и т.д.

Большинство людей, страдающих от болевого синдрома, подолгу терпят дискомфорт, стесняются обратиться к специалисту.

Колопроктологи многопрофильной клиники «Госпиталь Медскан на Яузе» помогут быстро и эффективно разобраться с данной проблемой.

Записаться на прием

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что такое?

Анальная боль – показание к посещению медицинского учреждения. Часто неприятный симптом сигнализирует о патологических процессах прямой кишки, прилегающих органов, структур.

Болезненный дискомфорт может сочетаться с жжением, зудящими ощущениями, расстройством стула.

Из-за стеснения, неловкости мужчины и женщины склонны максимально долго терпеть, не замечать боль. Избегание проблемы приводит к ухудшению состояния, развитию осложнений. Своевременное обращение за профильной помощью позволит установить причину симптоматики. Ультразвуковое сканирование, эндоскопия, лабораторные анализы дают возможность поставить окончательный диагноз.

Виды болей в заднем проходе и прямой кишке

Различают следующие варианты болевых ощущений:

острые, тупые;
постоянные, периодические;
монотонные, нарастающие;
режущие, ноющие, стреляющие;
с иррадиацией и без нее;
в сочетании с подкравливанием.

Болезненность усиливается на фоне длительного сидения, дефекации или чрезмерной физической активности. Также область анального отверстия может зудеть, жечь.

Наиболее частые причины боли в заднем проходе

Основные причины возникновения дискомфорта:

Глистные инвазии. Паразиты, живущие в кишечнике, откладывают яйца на коже в складках кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц. Раздраженная кожа вокруг ануса болит, в кале видны капли крови.
Геморрой. Заболевание характеризуется формированием венозных узлов на выходе из заднепроходного отверстия. Неосложненная форма болезни проявляется зудом, раздирающим дискомфортом, появлением крови в стуле. При осложненном варианте симптоматика нарастает, беспокоит постоянная боль. Воспаленные шишки отекают, воспринимаются пациентом, как чужеродный предмет в целевой зоне. Возможно повышение температуры тела.
Трещина заднего прохода (фиссура) сопровождается нарушением целостности слизистого слоя в районе ануса. Человек жалуется на то, что ему «больно ходить по-большому в туалет». После опорожнения в течение нескольких часов сохраняются спазмы, рези. Из-за боязни неприятных ощущений больной сдерживает позывы, что опасно развитием хронического запора и усугублением проблемы. Хроническое состояние проявляется менее выраженной болезненностью, более стойкими спазмами.
Проктит, парапроктит (параректальный абсцесс). Последний является воспалением параректальной клетчатки. Возникают озноб, недомогание. Острая боль иррадиирует в копчик. Проктит представляет собой воспаление прямокишечной слизистой. Присутствуют лихорадка, интенсивная боль в анусе, иррадиирующая в пах, поясницу.
Прокталогия (от греч. proctos – прямая кишка и algos – боль). Пациент жалуется на то, что нечто колет в прямой кишке. Характерно внезапное появление негативных ощущений. Симптом исчезает самостоятельно или с помощью суппозиториев-анальгетиков. Причиной может быть хронический стресс, физические нагрузки, сопутствующее заболевание.
Анальный (параректальный) свищ – патологический канал, сформированный в мягкотканных структурах перианальной области. При инфекционном процессе ткань разрушается, вследствие чего образуется отверстие в ягодичной области.
Анальный полип – доброкачественное образование, состоящее из эпителиальной, железистой, соединительной ткани. Полипы часто сопровождают хронические воспаления в толстой кишке. Больной жалуется на расстройство стула, кровотечение из ануса, болезненный дискомфорт.
Болезнь Крона – системное воспалительное заболевание кишечника. Болезнь проявляется глубокими язвенными дефектами, поносами, общей утомляемостью, похудением.
Онкопроцесс. При прощупывании определяется уплотнение в целой области. Возможно подтекание крови, недержание кала.

Другие причины возникновения симптома:

параректальная дермоидная киста;
патологии мочевыводящей системы;
менструальные выделения (актуально для женщин);
аллергическая реакция;
острый аппендицит;
простатит (актуально для мужчин);
ношение тесного нижнего белья;
травматические повреждения при введении разных предметов в анальное отверстие или при проникновении инородного тела через пищеварительный тракт;
заболеваниями женских половых органов;
хронический запор.

Что делать при появлении боли в заднем проходе

Чтобы понять, чем снять болезненный дискомфорт, следует определить первопричину симптома. Если проблема возникла вследствие аллергии, незначительного повреждения слизистой, кожи, через пару дней состояние нормализуется самостоятельно.

Если выраженность клинических проявлений сохраняется, необходимо обратиться к специалисту.

Наличие следующих симптомов требует безотлагательного обращения за медицинской помощью:

выраженный болевой синдром;
повышение температуры, общая слабость;
капли крови на стенках унитаза, туалетной бумаге в течение 2-3 дней;
кровотечение во время опорожнения;
изменение окраски кала (черно, темно-красный).

Диагностика

Врачи-колопроктолог назначает ряд обследований, куда входят:

Проктологический осмотр. Доктор оценивает состояние кожных покровов, слизистой в интересующей области, сократительную способность сфинктера.
Гинекологический осмотр (для женщин), осмотр предстательной железы (для мужчин).
Трансректальное ультразвуковое сканирование прямой кишки.
Эндоскопические методы. Выполнение аноскопии, ректороманоскопии позволяет уточнить наличие воспаления, язвы, полипа, свища, геморроидальных шишек.
Лабораторные анализы. Общеклиническое исследование кала (копрограмма) помогает выявить признаки воспалительного процесса, кровотечения, глисты.

Лечение

Выбор лечебной методики зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Помощь до постановки диагноза

Предупредить неприятные ощущения поможет ношение комфортного белья, коррекция питания, разумная физическая активность. Отказ от самолечения, нетрадиционного секса снижает вероятность повреждений.

Медикаментозное лечение до установления причины недомогания не показано. При повышенной температуре, кровотечении требуется немедленная помощь врача-проктолога.

Консервативная терапия

При микротравмах, трещинах рекомендуется использование мазей, гелей, свечей, в состав которых входят анестетики, гормоны, ранозаживляющие компоненты.

Если пациента беспокоят запоры, разрабатывается диета, способствующая размягчению стула, регулярному опорожнению. Возможно назначение слабительных лекарственных средств. Наличие инфекционно-воспалительного процесса требует проведения антибиотикотерапии.

Хирургическое лечение

При геморрое применяется склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование. При заднепроходной трещине возможно выполнение лазерной коагуляции, хирургического иссечения. Свищевые ходы также иссекают. Дермоидные кисты удаляются. Если обнаружена раковая опухоль, хирург проводит обширное оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать боли, зуда, жжения в области заднего прохода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

борьба с гиподинамией – сидячим образом жизни;
рациональное питание, богатое клетчаткой, кисломолочными продуктами;
нормализация веса;
исключение стресса.

Болевой синдром в районе ануса появляется на фоне разных проктологических, урологических, гинекологических заболеваний. Симптом самостоятельно проходит в течение пары дней при незначительных повреждениях слизистой.

Обратиться к доктору необходимо при появлении резких неприятных ощущений, кровянистых выделений.

Избегание проблемы ведет к развитию побочных проявлений.

Источники литературы

Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Аксельров М.А., Алиев Ф.Ш., Амирова А.Х. Клинические рекомендации «Острый парапроктит (К61, К61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4), взрослые, дети» // Колопроктология. – 2025. Источник: ruproctology.com
Яриков А.В., Перльмуттер О.А., Соснин А.Г., Леонов В.А., Фраерман А.П., Мухин А.С., Пардаев С.Н. Кокцигодиния: этиология, диагностика и лечение // Врач. – 2021. Источник: journals.eco-vector.com
Ахметзянова А. А., Гараева А. Ф., Климов А. В. Проктит. Воспаление прямой кишки причины //NovaInfo. Ru. – 2019. Источник: elibrary.ru
Ульянов А.А., Соломка А.Я., Ачкасов Е.Е., Антипова Е.В., Кузнецова Е.В. Хроническая анальная трещина: этиопатогенез, диагностика, лечение // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. Источник: mediasphera.ru
Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А. Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя //Лечащий врач. – 2014. Источник: elibrary.ru