Лигирование геморроидальных узлов

Суть методики

Лигирование (от латинского слова ligare, что значит «перевязка») в проктологии — метод удаления внутреннего геморроидального узла, заключающийся в наложении на его основание лигатуры в виде латексного кольца. Оно стягивает ножку шишки, и в нее перестает поступать кровь. Это приводит к отмиранию узла и его самостоятельному отсоединению от стенок прямой кишки, а также выходу наружу во время дефекации.

Внимание! Цена на лигирование геморроя латексными кольцами ниже по сравнению с другими способами лечения внутренних геморроидальных узлов, а сама процедура является простой и эффективной.

Показания к процедуре

Лигирование геморроидальных узлов позволяет устранить внутренний геморрой, протекающий без осложнений. Оптимальная стадия развития патологии для проведения процедуры — II.

Обследование перед лигированием геморроидального узла

Перед вмешательством пациент проходит обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис);
• осмотр у проктолога (он проведет пальцевое исследование, аноскопию, ректороманоскопию).

Пациентам с тяжелыми заболеваниями в анамнезе может потребоваться консультация со специалистами другого профиля и проведение дополнительных исследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к лигированию геморроидальных узлов.

Как подготовиться к процедуре

К лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами необходимо заранее подготовиться. Подготовка включает в себя:

• Соблюдение бесшлаковой диеты — за 2–3 дня до процедуры нужно исключить из рациона продукты с грубой клетчаткой, а также цельное молоко, газировки, крепкий чай, кофе, свежий хлеб, сладости. Следует отдать предпочтение нежирным бульонам и мясу, отварным овощам, сухарикам из белого хлеба.
• Воздержание от пищи — последний раз можно поесть накануне вечером. Ужин должен быть легким. Пить воду можно.
• Очищение кишечника с помощью клизмы или специальных слабительных средств — вечером накануне вмешательства и утром в день его проведения.

Внимание! Если вы принимаете препараты, нарушающие свертываемость крови, необходимо прекратить их прием за 2–3 дня до процедуры.

Методика проведения процедуры

При лигировании геморроя латексными кольцами применяется один из следующих методов:

• Механический. Данный способ подразумевает использование специального инструмента — лигатора с длинной трубкой, цилиндром и поршнем. Врач захватывает шишку зажимом и втягивает ее в цилиндр, а затем нажимает кнопку для сталкивания кольца из латекса на основание узла.
• Вакуумный. Более современный способ лигирования, при котором используется вакуумный аспиратор. С его помощью врач втягивает ткани узла в аспиратор, а затем нажимает спуск, чтобы сбросить на ножку кольцо.

Во время процедуры пациент лежит на левом боку с приведенными к груди ногами, согнутыми в коленях. Для обеспечения доступа к прямой кишке внутрь вводится аноскоп. Область вмешательства предварительно обрабатывается антисептиком.

Какие есть противопоказания

Лигирование геморроя латексными кольцами не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• склонность к кровотечениям (плохая свертываемость крови);
• период лечения антикоагулянтами и другими препаратами, которые разжижают кровь, а также период в 2–3 дня после его завершения;
• анемия средней и тяжелой степени;
• портальная гипертензия (высокое давление в системе воротной вены);
• артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
• тромбоз геморроидальных узлов;
• параректальные свищи;
• болезнь Крона;
• проктит, парапроктит, абсцессы, флегмона в аноректальной области;
• острая анальная трещина;
• колоректальный рак;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• период обострения хронических системных патологий;
• аллергия на латекс;
• тяжелые патологии сердца, сосудов, почек, печени;
• сочетание внутреннего и наружного геморроя.

Не рекомендуется делать лигирование геморроя женщинам в период беременности, пациентам с сахарным диабетом, патологиями печени. Процедуру не проводят при геморрое на IV стадии.

Какие могут быть осложнения

Лигирование геморроидальных узлов вызывает осложнения очень редко. Но о них следует знать. При несоблюдении рекомендаций в период реабилитации или нарушении методики выполнения процедуры могут возникнуть:

• воспаления (при присоединении инфекции);
• тромбоз геморроидальных узлов;
• ректальное кровотечение.

Часто после лигирования геморроидальной шишки появляется ощущение инородного тела в прямой кишке. Иногда может беспокоить боль — ее интенсивность зависит не только от расположения и размера узла, но и от индивидуальной чувствительности пациента, правильности техники выполнения процедуры. Если болевой синдром очень сильный, и его не удается устранить с помощью обычных обезболивающих средств, необходимо посетить врача.

Внимание! Иногда кольцо соскальзывает с узла. Тогда требуется повторное проведение процедуры.

Как проходит реабилитация

Обычно пациенты возвращаются к активной жизни через 3–5 суток после процедуры. Но следующие ограничения следует соблюдать в течение 1 месяца после вмешательства:

• Ограничьте физическую активность и не поднимайте тяжелые предметы. Максимальный вес для подъема — 5 кг. Плавание и ходьба разрешены спустя неделю.
• Откажитесь от тепловых процедур — не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну и баню.
• Поддерживайте перианальную зону в чистоте — подмывайтесь утром, вечером и после каждого акта дефекации.
• Соблюдайте диету, направленную на смягчение стула и профилактику запоров, осложнений после вмешательства. Исключите из рациона бобовые, изделия из муки, алкогольные и газированные напитки, копчености, очень соленые блюда, специи и приправы, картофель. Отдайте предпочтение нежирной рыбе, мясу, овощам (отварным, тушеным или приготовленным на пару), крупам, кисломолочной продукции.
• Принимайте препараты, назначенные врачом (это могут быть обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные средства, слабительные и другие препараты).

В течение 10–14 суток геморроидальный узел самостоятельно отсоединится от кишечной стенки и выйдет со стулом. В последующие дни важно продолжать соблюдение рекомендаций с целью создания благоприятных условий для заживления ранки. Когда пройдет один месяц, можно вернуться к прежнему образу жизни. Но для закрепления результата и предотвращения рецидива болезни следует пересмотреть рацион питания и увеличить активность. Правильное питание и умеренные нагрузки препятствуют запорам и застою венозной крови в малом тазу — основным факторам, провоцирующим развитие геморроя.

В Москве лечение внутреннего геморроя с помощью латексных колец выполняется в медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе». Перед проведением процедуры необходимо посетить врача-проктолога. Для записи к нему позвоните по телефону или оставьте заявку онлайн на обратный звонок. Тогда вам перезвонит менеджер, запишет на удобный день и ответит на вопросы, в том числе те, что касаются стоимости лигирования геморроидальных узлов. Цены на услуги также представлены в специальном разделе сайта клиники (в рублях).