111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
Версия для слабовидящих

Сфинктерометрия

Сфинктерометрия (аноректальная манометрия) — инструментальный метод оценки запирательной функции анального отверстия. Его результатом являются показатели, выраженные в числах и отражающие силу наружного и внутреннего сфинктеров в граммах. Он дополняет другие ректальные исследования и позволяет подобрать эффективное лечение выявленных патологий. В этой статье рассказываем все о сфинктерометрии — что это такое, как проводится процедура, нужно ли к ней готовиться, каковы цели ее выполнения.

Записаться на прием

Оглавление

Зачем делать сфинктерометрию

Чтобы понять цель проведения сфинктерометрии, расскажем об устройстве запирательного аппарата прямой кишки. Он состоит из 2 сфинктеров, представляющих собой круговые мышцы, расположенные вокруг анального канала. Сокращение внутреннего сфинктера происходит непроизвольно, внешнего — с помощью волевого усилия. Вместе они контролируют выход содержимого прямой кишки в виде газов и каловых масс.

При травмах, а также заболеваниях прямой кишки и анального канала, хирургическом вмешательстве в аноректальную область запирательная функция сфинктеров может быть нарушена. Их несостоятельность приводит к недержанию кала или беспрепятственному выходу газов. В зависимости от степени нарушения функций подбирается лечение — консервативное или хирургическое. Но чтобы определить эту степень, нужно провести сфинктерометрию прямой кишки.

Внимание! Основная цель проведения сфинктерометрии — оценка состоятельности прямокишечного запирательного аппарата, определение степени его слабости для выбора эффективных методов ее коррекции.

Показания к процедуре

Сфинктерометрию назначают при жалобах пациента на непроизвольный выход газов и кала, который может беспокоить постоянно или при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, выполнении некоторых движений). Обычно эти симптомы появляются при наличии заболеваний проктологического профиля:

  • геморрой;
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • параректальные свищи.

Диагностику также выполняют при нарушении целостности слизистой оболочки и мускулатуры заднего прохода (в результате сложных родов, операций, иных действий). Ослабление сфинктеров может произойти после длительного пребывания в лежачем положении, что также является показанием к процедуре.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Но есть ограничения, связанные с болью в заднем проходе и промежности, которая может беспокоить пациента:

  • В первые дни после осложненных родов, вмешательства в аноректальную область, травмы.
  • В период обострения хронических заболеваний прямой кишки и заднего прохода (геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.).
  • При воспалительных поражениях мочеполовой системы.

Перед сфинктерометрией важно провести лечение, чтобы исключить болезненность во время измерений.

Как подготовиться к исследованию

Аноректальная манометрия не требует проведения сложной подготовки. Достаточно исключить на сутки из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, и отказаться от ужина накануне обследования, а также от завтрака в день диагностики. Важно, чтобы прямая кишка была пустая — естественного опорожнения утром достаточно. Если оно не произошло, можно воспользоваться слабительными средствами местного действия (микроклизмы, ректальные свечи). При необходимости врач может сделать очистительную клизму перед процедурой.

Совет! При склонности к запорам примите накануне вечером слабительный препарат внутрь для мягкого очищения кишечника утром.

Методика проведения сфинктерометрии

Во время исследования врач использует специальный прибор — сфинктерометр (например, Гастроскан-СФ). Он состоит из насоса, баллона из эластичного материала и измерительной шкалы. Современные аппараты также используют программное обеспечение, которое автоматически фиксируют и анализируют результаты диагностической процедуры.

Вот как проводится процедура сфинктерометрия:

  1. Пациент ложится на кушетку на бок и прижимает ноги к груди. Либо встает, наклонившись вперед.
  2. Врач надевает на баллон одноразовый медицинский презерватив и смазывает его гелем, а потом вводит его в задний проход. Когда сфинктеры прекращают рефлекторное сопротивление, он приступает к оценке их запирательной способности.
  3. Для этого врач с помощью насоса надувает баллон — это помогает измерить тонус сфинктеров в состоянии покоя.
  4. Затем специалист мягко извлекает баллон из заднего прохода. В это время на измерительной шкале отображается сила жома запирательного аппарата.
  5. В конце врач вводит баллон в прямую кишку и просит пациента удерживать его внутри (для этого нужно с силой сжать задний проход). Это поможет определить силу волевого жома.
  6. В конце баллон извлекается.

Полученные показатели фиксируются и анализируются компьютером. Всего процедура занимает около 15 минут.

Внимание! Сфинктерометрия — безболезненная процедура, которая не требует анестезии. Она проводится быстро и не вызывает развитие осложнений.

Плюсы сфинктерометрии в «Госпитале Медскан на Яузе» 

Сфинктерометрия в Москве проводится в медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе». Преимущества оценки функций запирательного аппарата анального отверстия в нашей клинике:

  • Квалифицированные специалисты — обследование проводят лучшие врачи с большим опытом работы.
  • Современное диагностическое оборудование, обеспечивающее высокую точность результата.
  • Деликатный подход — врачи «Госпиталя Медскан на Яузе» выполняют процедуру аккуратно, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Они также стараются обеспечить благоприятный психологический комфорт.

В нашем центре на сфинктерометрию цена в Москве одна из самых доступных. Смотрите стоимость оказываемых в нашей клинике услуг на сайте или узнавайте по телефону. Для записи на исследование позвоните нам или заполните форму обратной связи на странице.

Расшифровка результатов процедуры

В ходе аноректальной манометрии врач получает 3 числовых параметра, которые он сравнивает со следующими нормами (единица измерения — граммы):

  • Тонус (степень напряжения внутреннего сфинктера) — 500 для женщин и 650 для мужчин.
  • Сила сокращения сфинктера (непроизвольного) — 750 для женщин и 900 для мужчин.
  • Волевое усилие (произвольное) — 275 для женщин и 300 для мужчин.

Данные показатели позволяют дать оценку функциональному состоянию запирательного аппарата. Если значения находятся в пределах нормы, сфинктеры работают хорошо. В противном случае устанавливают степень несостоятельности сфинктера заднего прохода:

  • Степень 1 (латентное недержание). Возможен непроизвольный выход жидких или газовых масс при сильном физическом напряжении.
  • Степень 2. Кал и газы могут выйти наружу при кашле, смехе, чихании.
  • Степень 3. Жидкий кал и газы не задерживаются в прямой кишке и сразу выходят наружу.
  • Степень 4. Непроизвольно выходят каловые массы любой консистенции.

Расшифровка результатов исследования занимает всего несколько минут — их оглашают пациенту сразу.

Литература и источники

  1. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Горбунков В.Я., Мачукова М.Н. — Роль тонуса сфинктера прямой кишки в хронизации острой трещины ануса — Вестник научных конференций, №6–1 (70), 2021 — Стр. 57–58.
  2. Ломоносов А.Л., Ломоносов Д.А., Запарин Д.В., Наджафов Ф.А. — Результаты сфинктерометрии у женщин — Тверской медицинский журнал, №1, 2019 — Стр. 65–66.
  3. Солдатов Д.В., Староверов И.Н., Сорогин А.Б., Шилов А.Б. — Динамика показателей сфинктерометрии после операций на дистальном отделе прямой кишки — Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 14, №1, 2019 — Стр. 41–44. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-pokazateley-sfinkterometrii-posle-operatsiy-na-distalnom-otdele-pryamoy-kishki
Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

    Цены на услуги

    Стандартные консультации
    Услуга Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный B01.018.001  6 000 ₽ 
    Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный B01.018.002  6 000 ₽ 
    Телеконсультации
    Услуга Цена
    Удаленная консультация врача-колопроктолога B01.018.001.021  4 100 ₽ 

    Врачи клиники

    Показать всех
    Супрун
    Алексей Юрьевич

    Врач-хирург, колопроктолог

    Стаж работы: 18 лет

    Кандидат медицинских наук

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Головин
    Юрий Юрьевич

    Врач-колопроктолог, хирург

    Стаж работы: 9 лет

    Стоимость приема: 6000 ₽

    Отзывы наших пациентов

    Показать все
    Врач: Симонян Оганнес Артаваздович
    Пациент: Вера К.
    17.10.2024

    Очень хороший врач и отзывчивый человек, у которого я получила качественное лечение два года назад. Проблема со здоровьем, с которой я обратилась к Оганнесу Артаваздовичу , была успешно им решена, и я очень благодарна ему за лечение и наблюдение в послеоперационный период. О

    Врач: Симонян Оганнес Артаваздович
    Пациент: Васляев И. Н.
    16.10.2024

    Лечил у Симоняна Оганнеса Артаваздовича геморроидальные узлы (латексными кольцами). Процедура установки колец, разумеется, совсем неприятная, но это лучше скальпеля. Метод оказался эффективным — как и предсказывал врач, узелок отвалился, и проблема решилась.

    Врач: Симонян Оганнес Артаваздович
    Пациент: Прокофьева М. С.
    01.10.2024

    Долго откладывала поход к проктологу по понятной многим причине — проблема уж очень деликатная, а если еще и врач мужчина, некомфортно вдвойне. Усиливающаяся боль все же заставила меня обратиться за помощью к Симоняну О.А. (по рекомендации подруги). Конечно, сначала было некомфортно, но чувствуя профессионализм врача, его деликатность, смогла преодолеть свои психологические барьеры. Теперь могу рекомендовать Оганнеса Артаваздовича сама, ведь помощь была оказана на высшем уровне.

    Пациент: Семен Николаев
    12.08.2024

    Спасибо вашим врачам за качественный подбор анестезии и успешное иссечение анальной трещины. Все рассказали о реабилитации, дали рекомендации.

    Пациент: Степанова Вера
    12.08.2024

    Делала у вас иссечение анальной трещины с помощью хирургического ножа. Что хочу сказать - все прошло прекрасно, все зажило. больше никаких болей и кровотечений нет, дефекация комфортная. Жалею только что не обратилась к вас раньше.

    Пациент: Ниточкин Степан
    12.08.2024

    Перед операцией провели колоноскопию, полностью исследовали организм, так что я не беспокоился. Использовали радиоволновое иссечение, операция прошла за 30 минут, все успешно, спасибо.

    Пациент: Магнушев Дмитрий
    12.08.2024

    Консервативное лечение мне не помогало, поэтому обратился за удалением рубцовой ткани к колопрокотологу. Понравился подход - мне все объяснили, поддержали, назначили необходимые анализы и проверки. Операция прошла успешно, больше болей при дефекации я не чувствую.

    Пациент: Кимочкина Даша
    12.08.2024

    Очень удобно, что в вашей клинике можно и сдать необходимые анализы, и пройти лечение у соответствующего профильного специалиста. Сдавала у вас копрограмму, контейнер взяла заранее, спасибо.

    Пациент: Поздняков Николай
    12.08.2024

    Все анализы в вашей клинике - это всегда информативно и развернуто, и копрограмма - не исключение. Получил направление у гастроэнтеролога, выполнил необходимую подготовку, теперь жду результаты.

    Пациент: Худяков Даниил
    12.08.2024

    Проходил копрограмму по назначению врача. Выбрал именно вашу клинику за современное лабораторно-диагностическое оборудование. Уже получаю лечение, готовлюсь к контрольному анализу.

    Оставьте свой
    отзыв

    Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

    Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
    16505

    Направления отделения

    Услуги

    Заболевания

    Симптомы

    Наша клиника
    Почему мы?
    10+ центров компетенций
    30 000+ довольных пациентов
    100+ врачей-экспертов
    3 операционные и 15+ койко-мест
    Остались
    вопросы?

    Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии
      Перейти к содержимому
      Мы используем файлы cookie
      Принять
      Перезвоните Записаться