Рентген турецкого седла

Кому показана и противопоказана рентгенография

Исследование проводится строго по назначению врача и обычно требуется для уточнения причин гормональных, неврологических или офтальмологических симптомов. В результате можно оценить анатомические особенности гипофиза, косвенно выявить его функциональные нарушения.

Диагностика назначается при подозрении на патологии гипофиза и близлежащих структур головного мозга. Поводом для обследования могут стать следующие жалобы:

• ухудшение зрения, двоение в глазах, болезненность в зоне глазниц, слезотечение;
• подозрение на синдром пустого турецкого седла, при котором гипофиз смещается или деформируется;
• не прекращающиеся головные боли или болевой синдром в области шеи и головы;
• признаки повышенного внутричерепного давления;
• внешние проявления акромегалии — увеличение кистей, стоп или черепной коробки;
• жалобы на жажду и учащенное мочеиспускание, характерные для несахарного диабета;
• гормональные сбои, связанные с работой щитовидной железы или надпочечников;
• избыточный рост у подростков (гигантизм), связанный с дисфункцией гипофиза;
• последствия черепно-мозговых травм, особенно если есть риск повреждения гипофиза;
• репродуктивные нарушения — женское бесплодие, эректильная дисфункция у мужчин;
• хроническая усталость, слабость, снижение работоспособности.

При наличии соответствующих симптомов направление на исследование может выдать терапевт, а также невролог, эндокринолог и даже гинеколог.

Противопоказания к рентгенографии минимальны, но учесть их необходимо:

• беременность и период кормления ребенка грудью;
• возраст до 15 лет;
• тяжелое общее состояние;
• полученная ранее большая лучевая нагрузка (в течение последнего года).

При отсутствии противопоказаний пройти процедуру можно в удобное время, иногда перед этим может потребоваться сдать общий анализ крови или другие базовые исследования.

Для чего обычно назначают рентген турецкого седла

Турецкое седло — небольшая анатомическая область в клиновидной кости черепа. Это углубление, в котором размещен гипофиз — главный регулятор эндокринной системы. Эта железа контролирует синтез гормонов, влияющих на рост, половую функцию, обмен веществ, работу щитовидной железы и других жизненно важных органов. Нарушения функций железы часто затрагивают сразу несколько физиологических процессов, что требует комплексной диагностики.

Исследование этой зоны позволяет:

• точно установить форму и размеры турецкого седла;
• обнаружить опухоли гипофиза, воспаления, смещения или деформации костных структур;
• выявить последствия травм, послеродовых осложнений;
• зафиксировать косвенные признаки аномально высокого внутричерепного давления;
• заподозрить редкие болезни, включая остеому (доброкачественную опухоль костной ткани) и туберкулезный менингит.

Метод используют для диагностики синдрома пустого турецкого седла — патологии, при которой гипофиз уменьшается в объеме и частично заполняется выпяченными мозговыми оболочками. Для уточнения может потребоваться дополнительная диагностика с помощью КТ и МРТ.

Несмотря на то что рентгенография не показывает мягкие ткани так же детально, как МРТ, он дает важную первичную информацию и помогает выбрать дальнейшую тактику.

Что показывает рентгенография

Рентген позволяет оценить изменения в костных структурах черепа, окружающих гипофиз. Это особенно важно при диагностике состояний, которые влияют на его функцию: опухолей, воспалений, высокого внутричерепного давления и других патологий.

На снимках специалист может заметить:

• равномерное или неравномерное расширение турецкого седла;
• увеличение его длины (в передне-заднем направлении);
• истончение спинки или дна седла, их разрушение;
• изменение формы — сглаженность, асимметрию, неровность контуров;
• утолщение или деформацию клиновидных отростков.

Такие изменения могут быть признаками опухолей гипофиза, акромегалии, синдрома пустого турецкого седла или последствий черепно-мозговых травм. Однако рентген выявляет только костные аномалии. Если требуется оценка состояния самого гипофиза или мягких тканей, врач может дополнительно назначить МРТ.