Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита)

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — воспалительное заболевание позвоночника и суставов.

Жалобы и клинические проявления

• • Боль в спине. Боли в спине максимально выражены рано утром. Характерный симптом болезни Бехтерева — чувство скованности с утра. Как боль, так и скованность постепенно уменьшаются в течение дня при начале движения. При длительном пребывании в неподвижном состоянии (сидя, лежа) боли могут усиливаться. При анкилозирующем спондилите боли обычно впервые появляются в молодом возрасте (20–40 лет).
  • Изменения в суставах. Помимо болей в спине для болезни Бехтерева характерно поражение суставов конечностей (особенно тазобедренных, коленных), что проявляется болезненным ограничением подвижности и отеком.
  • Поражение глаз. В 30% случаев встречается определенная форма воспаления глазного яблока, так называемый увеит или иридоциклит — воспаление радужной оболочки.

• • Боль в местах прикрепления сухожилий. Кроме того у трети больных анкилозирующим спондилитом встречается такие симптомы, как болезненность и отек в области прикрепления сухожилий (т. н. энтезисы) — энтезит. Наиболее часто поражаются места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, подошвенной связки к пяточной кости, а также сухожилий, прикрепляющихся с внутренней стороны коленного сустава и с наружной стороны локтевого сустава.

• Снижение подвижности позвоночника. На конечных стадиях заболевания к болям в спине постепенно присоединяется неподвижность позвоночника. Это связано с тем, что в результате воспалительного процесса образуются костные сращения между телами позвонков и в мелких межпозвонковых суставах, которые препятствуют нормальной подвижности позвоночника. Болевой синдром при этом обычно ослабевает и даже полностью прекращается.
• Связанные симптомы. Невозможность поддержания повседневной физической активности приводит к развитию атрофии мускулатуры спины, мышечных болей, повышенному риску переломов. Кроме того нарушение подвижности позвоночника и сочленений грудной клетки провоцирует нарушение дыхательных движений и затруднение дыхания, что в свою очередь повышает риск инфекций нижних дыхательных путей.
• Течение заболевания. Анкилозирующий спондилит может протекать крайне разнообразно.
  Наиболее часто встречается медленно прогрессирующее течение с чередованием периодов обострений и спонтанных ремиссий с отсутствием клинических проявлений. При этом продолжительность ремиссии носит индивидуальный характер, и в ряде случаев, заболевание после определенного момента может не обостряться вообще.
  Записаться на прием
  С другой стороны, около 5% случаев представляют собой быстро прогрессирующие формы, при которых полная неподвижность позвоночного столба может развиться уже в первые 10 лет болезни.

Диагностика и лечение болезни Бехтерева в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение анкилозирующего спондилита должно начинаться как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений и всегда соответствовать активности заболевания. Мы применяем самые современные информативные методы диагностики и эффективные схемы лечения болезни Бехтерева.