Если у вас повторяются задержки менструаций, между циклами появляются кровянистые выделения, недостаточно просто купировать симптомы. Следует разобраться в причине: возможно, это дисфункция яичников — гормональный сбой, который влияет на овуляцию, репродуктивную систему, общее состояние. Запишитесь на диагностику и консультацию врача, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Дисфункция яичников
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Дисфункция яичников — что это такое
Дисфункцией называется нарушение функции яичников, из-за которого меняется уровень эстрогенов и прогестерона. В результате сбиваются созревание фолликулов, изменяется длительность фаз менструального цикла. Ухудшается общее самочувствие, без причины меняется настроение.
Это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром. Он указывает на наличие первичной проблемы — в репродуктивной и эндокринной системе произошел сбой.
По данным клинических наблюдений, до 39% бесплодия у женщин связано с нарушением созревания яйцеклеток.
Как возникает синдром

Яичники являются частью гормональной системы. Их функция зависит от сигналов гипоталамуса и гипофиза (центров регуляции в головном мозге), состояния щитовидной железы, надпочечников, обмена веществ. Если в этой системе возникает нарушение, то менструальный цикл может стать нерегулярным, а овуляция — исчезать или происходить не каждый месяц.
Цикл «изменяяется» на одном из следующих этапов:
- Нарушение центральной регуляции в мозге. Гипоталамус или гипофиз перестают посылать правильные сигналы яичникам.
- Нарушение выхода яйцеклетки из фолликула — отсутствие овуляции (ановуляция): фолликул растет, но не созревает или не может лопнуть.
- Недостаточность лютеиновой фазы. Овуляция происходит, но желтое тело, образовавшееся на месте фолликула, работает слишком слабо из-за низкого уровня прогестерона.
- Рецепторная нечувствительность — рецепторы яичников не воспринимают сигналы мозга.
При любом из этих процессов нарушается ритмичность выработки женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Утолщается внутренний слизистый слой матки, повышается риск кровотечений, анемии, развития онкопроцесса. У женщины появляются проблемы с циклом, ухудшается состояние кожи, волос.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Причины дисфункции яичников у женщин

Распространенные факторы:
- эндокринные и метаболические нарушения — сахарный диабет, избыток жировой массы, заболевания щитовидной железы, новообразования гипофиза;
- воспаления эндометрия, придатков матки;
- невоспалительные заболевания молочных желез, матки, яичников, в том числе синдром поликистозных яичников (СПЯ);
- утолщения эндометрия, полипы, миома матки, эндометриоз;
- искусственное прерывание беременности;
- физическое или психоэмоциональное перенапряжение, переохлаждение, анорексия, смена климата, хроническое недосыпание;
- резкое снижение или набор массы тела;
- возрастные изменения в организме женщины;
- повышение пролактина, в том числе из-за приема лекарств;
- вмешательства (аборт, выскабливания), самостоятельный прием гормонов.
Часто происходит сочетание факторов, например: стресс на фоне дефицита сна, набор веса в сочетании с инсулинорезистентностью, стресс после аборта и набор веса…
Виды дисфункции яичников
Выделяют следующие варианты дисфункции:
- эндокринная — при СПЯ, заболеваниях щитовидной железы, повышенном пролактине, инсулинорезистентности, резкого набора или снижения массы тела;
- воспалительная — на фоне воспалений органов малого таза;
- возраст-ассоциированная — в периоды гормональной перестройки (после родов, перед менопаузой);
- ятрогенная — после вмешательств, абортов, некорректного приема гормонов.
Тип дисфункции яичников определяет врач, чтобы корректно составить план лечения.
Симптомы дисфункции яичников у женщин

Наиболее типичны:
- задержки, отсутствие менструаций (аменорея);
- слишком частые менструации, укорочение цикла;
- кровянистые выделения в середине цикла;
- обильные или длительные кровотечения;
- боли внизу живота, отдающие в таз, пах, поясницу;
- сложности с зачатием, невынашивание плода;
- выраженный предменструальный синдром, перепады настроения, раздражительность;
- признаки гиперандрогении (избытка мужских гормонов) — акне, усиление роста волос на лице и теле, жирность кожи (чаще при СПКЯ);
- слабость, головокружение, одышка при нагрузке — возможные признаки анемии на фоне кровопотери.
Если кровотечение обильное, нарастает слабость, появляются головокружение, сильная боль, повышается температура, нужна срочная медицинская помощь.
Диагностика дисфункции яичников
Диагностика начинается с очного приема. Врач уточняет, как давно у женщины появились симптомы дисфункции яичников, как менялся цикл раньше, были ли беременности, вмешательства, воспалительные заболевания, колебания веса, стрессовые факторы, какие лекарства принимаются.
В госпитале «Медскан» на Яузе есть возможность пройти все необходимые обследования:
- осмотр врача, оценка состояния шейки матки, влагалища;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- общий анализ крови, на ферритин, тест на гормоны, контроль уровня глюкозы;
- МРТ, КТ головного мозга для исключения причин со стороны центров регуляции;
- по показаниям — УЗИ щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников;
- тест на беременность при задержке.
В некоторых случаях проводятся консультации смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, диетолога). Если есть подозрение на внутриматочную причину кровотечений, изменения эндометрия — проводятся биопсия, гистероскопия.
Как проходит лечение дисфункции яичников

Основные направления:
- немедикаментозная коррекция — здоровый образ жизни, отказ от курения, злоупотребления алкоголем, физические нагрузки, нормализация веса;
- лекарственная терапия — КОК, средства для коррекции секреции пролактина, восстановления баланса гормонов (инсулин, препараты йода по показаниям), заместительная гормонотерапия;
- остановка маточного кровотечения, профилактика анемии (по показаниям);
- программы восстановления овуляции при планировании беременности.
В госпитале «Медскан» на Яузе тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причины, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний. Схема определяется по результатам диагностического обследования, после консультации профильных специалистов.
Хирургическое лечение
Операции (малоинвазивные вмешательства) проводятся по показаниям:
- полипы, гиперплазия эндометрия.
- объемные новообразования, некоторые виды кист яичников;
- подозрение на внутриматочную патологию при повторяющихся кровотечениях;
- отсутствие эффекта консервативного лечения.
Назначается гистероскопия (осмотр полости матки, одновременно можно удалить полип, взять материал на анализ) или лапароскопическая операция на яичниках. После вмешательства обычно требуются реабилитация, наблюдение, чтобы стабилизировать цикл, снизить риск повторных нарушений.
В нашей клинике хирургические вмешательства проводятся в современном оперблоке, оснащенном на уровне европейских клиник. После операции пациенты находятся в комфортабельных палатах стационара.
Реабилитация
Реабилитационная программа закрепляет эффект лечения, снижает вероятность рецидивов и обычно включает:
- контрольные визиты к врачу;
- повторное УЗИ, анализы по графику;
- восстановление запасов железа при анемии;
- коррекцию образа жизни — сон, питание, стресс–менеджмент, посильные нагрузки;
- наблюдение за циклом — календарь менструаций, контроль симптомов;
- восстановление овуляции.
Если лечение было связано с гормональной коррекцией, необходим план наблюдения в течение 3–6 месяцев.
Профилактика

Что помогает снизить вероятность гормональных расстройств:
- регулярные гинекологические осмотры, УЗИ по показаниям;
- нормализация сна;
- снижение хронического стресса;
- достаточная физическая активность;
- отказ от жестких диет, контроль веса;
- лечение воспалений, инфекций в области малого таза;
- контроль эндокринных нарушений;
- грамотный подбор контрацепции (вместе с врачом), отказ от самостоятельного приема гормонов;
Профилактика особенно важна при планировании беременности, в том числе в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — помогает нормализовать цикл, прийти к стабильной овуляции, увеличить вероятность зачатия.
Мнение эксперта
При регулярных задержках или кровотечениях важно не принимать гормональные препараты для яичников без назначения. Они могут временно приглушить симптомы, но не решить причину. Правильный путь — записаться на очный прием к врачу, пройти УЗИ, сдать анализы. Доктор подберет схему терапии под механизм нарушения: прогестины — во второй фазе, комбинированные препараты — для стабилизации цикла, лечение сопутствующих эндокринных заболеваний. При раннем обращении, корректно выбранной терапии удается нормализовать самочувствие и цикл, сохранить фертильность.
Хизроева Джамиля Хизриевна, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатальной медицины.
В клинике «Медскан» на Яузе доступны консультации акушера-гинеколога и гинеколога-эндокринолога, комплексная диагностика. Запишитесь на прием, пройдите обследование и лечение у профильных специалистов, чтобы восстановить репродуктивное здоровье, избежать осложнений.
Цены на услуги
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
- Удаление рудиментарного рога матки
- Разделение внутриматочных сращений
- Локальное иссечение влагалища
- Лапароскопическая транспозиция яичников
- Удаление гонадальных тяжей
- Лимфаденэктомия тазовая забрюшинная
- Лимфаденэктомия абдоминальная
- Удаление плодного яйца из маточной трубы
- Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища
Заболевания
- Боли при месячных
- Фригидность у женщин
- Полипы цервикального канала
- Пиометра
- Вульвовагинит
- Дисменорея
- Послеродовая депрессия
- Апоплексия яичника
- Фиброаденома молочной железы
- Кисты молочной железы