Маточное кровотечение

О симптоме

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это кровянистые выделения из половых путей, которые отличаются от обычной менструации по времени появления, длительности или объёму.

Важно понимать, что чаще всего это симптом, а не самостоятельное заболевание. Он может сопровождаться болью внизу живота, слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожи, головокружением — признаками, которые иногда указывают на анемию.

Если выделения становятся необычными, повторяются или усиливаются, стоит обратиться к гинекологу, чтобы уточнить причину и подобрать лечение. Своевременная диагностика помогает снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за неотложной помощью (или вызывайте скорую), если:

• прокладка/тампон пропитывается примерно за 1 час и чаще;
• появляются сильная слабость, потемнение в глазах, обморок;
• кровопотеря нарастает и сопровождается выраженной болью;
• кровь появилась во время беременности (на любом сроке);
• выделения возникли после наступления менопаузы;
• есть признаки резкого ухудшения общего состояния (холодный пот, выраженная бледность и т. п.).

До осмотра врача не используйте тепло (ванну/грелку) и не занимайтесь самолечением: тактика зависит от причины.

Что считается отклонением от нормы

Норма менструации: ориентиры

У разных женщин цикл может отличаться, но ориентировочно настораживают изменения, которые заметно выходят за рамки привычного для вас течения менструации — по длительности, объёму и регулярности.

Признаки, что ситуация требует оценки врача

• менструация стала длиться значительно дольше обычного;
• выделения стали заметно обильнее (в том числе со сгустками);
• кровит вне цикла или менструации приходят слишком часто;
• на фоне кровопотери появились слабость, одышка, головокружение (возможные признаки анемии).

Как отличить от обычной менструации

Повод насторожиться есть, если кровянистые выделения начались вне ожидаемых дат менструации, стали непривычно обильными, затяжными или сопровождаются ухудшением самочувствия. Если вас часто беспокоит кровь вне менструации, важно оценить динамику и не откладывать консультацию.

Виды маточных кровотечений

Острое и хроническое течение

Эпизоды могут быть острыми (когда требуется срочная помощь) или хроническими (когда нарушения повторяются месяцами и часто приводят к анемии).

Разделение на виды помогает врачам определить наиболее эффективные методы диагностики и лечения. Обычно их классифицируют по нескольким основным критериям.

1. По времени возникновения: меноррагия, метроррагия и менометроррагия.
2. По возрастной группе: ювенильное (у подростков), репродуктивное (у женщин репродуктивного возраста) и постменопаузальное кровотечение.
3. По причине возникновения: функциональные (связанные с гормональными нарушениями) и органические (вызванные патологиями матки или придатков).

Меноррагия и метроррагия: что означают

• Меноррагия — длительные и/или обильные менструации.
• Метроррагия — кровянистые выделения вне менструации.
• Менометроррагия — сочетание обильных менструаций и межменструальных выделений.

Каждый тип требует индивидуального подхода в диагностике и лечении. Например, ювенильное кровотечение часто связано с несформированностью гормонального цикла, в то время как постменопаузальное кровотечение всегда требует тщательной проверки на наличие злокачественных новообразований.

Причины возникновения маточного кровотечения

В подростковом возрасте

Часто причиной становятся гормональные колебания на фоне становления цикла. Тактика подбирается индивидуально после осмотра и базового обследования.

В репродуктивном периоде

Возможны гормональные нарушения, воспалительные заболевания, а также структурные изменения матки и эндометрия (например, миома, полипы, эндометриоз/аденомиоз).

В климаксе и после менопаузы

Любые кровянистые выделения требуют обязательной диагностики: важно исключить серьёзные причины и оценить состояние эндометрия.

Во время беременности и после родов

Кровь при беременности — всегда повод для срочной оценки врачом. Причины могут быть разными, и безопасных «универсальных» объяснений здесь нет.

Факторы риска

• избыточная масса тела;
• хронический стресс и переутомление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• приём гормональных препаратов без контроля врача;
• некоторые нарушения системы свёртывания крови (по показаниям).

Как проходит обследование

Точная диагностика — первый шаг к эффективному лечению. В «Клиническом Госпитале на Яузе» применяются различные диагностические методы для выявления причин кровотечения.

Осмотр и УЗИ

1. Гинекологический осмотр: Позволяет врачу оценить состояние влагалища, шейки матки и матки. Осмотр может включать проведение ПАП-теста для исключения злокачественных изменений.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Используется для оценки структуры матки и придатков, выявления наличия миом, полипов или других структурных изменений.
3. Гистероскопия: Процедура, при которой с помощью тонкого оптического прибора врач может осмотреть внутреннюю полость матки. Этот метод часто используется для диагностики полипов и миом.
4. Лабораторные исследования: Включают общий анализ крови для выявления анемии, а также гормональные исследования для оценки гормонального фона.
5. Биопсия эндометрия: Может быть проведена для исключения злокачественных изменений в эндометрии, особенно у женщин в постменопаузе.

Применение этих методов в комплексе позволяет точно определить причины маточного кровотечения и разработать индивидуальный план лечения для каждой пациентки. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.

Что можно сделать до визита к врачу

Когда возникает маточное кровотечение, важно знать, какие первичные меры можно предпринять до обращения к врачу. Однако следует помнить, что эти меры являются временными и не заменяют полноценное медицинское вмешательство.

1. Покой и минимизация физической активности: Уменьшение физической нагрузки может помочь в снижении интенсивности кровопотери.
2. Применение холода: На нижнюю часть живота можно приложить пакет со льдом, чтобы сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение. Важно использовать холод не более 20 минут и обернуть его тканью, чтобы избежать обморожения кожи.
3. Поддержание гидратации: Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости и предотвращает обезвоживание.
4. Измерение объема кровопотери: Если возможно, полезно отслеживать количество и интенсивность кровяных выделений, чтобы предоставить эту информацию врачу.
5. Временное воздержание от приема некоторых лекарств: Некоторые препараты, такие как антикоагулянты или аспирин, могут усиливать кровотечение. Если вы принимаете такие лекарства, обсудите с врачом их временную отмену или замену.

Эти меры не являются лечением, а лишь помогают контролировать ситуацию до посещения врача. При обильном, продолжительном или повторяющемся маточном кровотечении необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, такое как «Клинический Госпиталь на Яузе», где вам окажут квалифицированную помощь.

Варианты лечения

Лечение маточного кровотечения в «Клиническом Госпитале на Яузе» основывается на индивидуальном подходе к каждой пациентке, учитывая её общее состояние здоровья, возраст, причины и сопутствующие заболевания. Общая логика обычно включает: уменьшение/остановку кровопотери, выявление причины и профилактику повторных эпизодов.

Медикаментозная терапия (по назначению врача)

Включает применение гормональных препаратов для стабилизации менструального цикла, нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения интенсивности кровотечения и обезболивания, а также препаратов железа для коррекции анемии. Самостоятельно подбирать препараты нельзя.

Хирургическое вмешательство

Может потребоваться в случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно или при наличии органических причин кровотечения, таких как миомы или полипы.

Среди хирургических методов — гистероскопическое удаление полипов или миом, эндометриальная аблация (удаление внутреннего слоя матки) и, в крайних случаях, гистерэктомия (удаление матки).

Гемостатическая терапия

Применяется в случаях обильного кровотечения для быстрого остановления крови и восстановления объема циркулирующей крови.

Поддерживающая терапия

Включает комплекс мер, направленных на улучшение общего состояния пациентки, восстановление уровня гемоглобина и укрепление иммунитета.

Каждый план лечения в «Клиническом Госпитале на Яузе» разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей и потребностей пациентки, что позволяет достигать максимальной эффективности в лечении маточного кровотечения и минимизировать риски возможных осложнений.

Осложнения

Осведомленность о потенциальных осложнениях, связанных с маточным кровотечением, имеет важное значение для понимания серьезности состояния и необходимости своевременного лечения.

1. Анемия: Частым последствием хронического или обильного кровотечения является развитие железодефицитной анемии. Это состояние может привести к утомляемости, слабости, головокружению и другим симптомам, ухудшающим общее качество жизни.
2. Гиповолемический шок: В редких случаях обильное кровотечение может привести к критическому снижению объема циркулирующей крови, что опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
3. Нарушения репродуктивной функции: Длительное маточное кровотечение без адекватного лечения может негативно сказаться на фертильности женщины, вплоть до развития бесплодия.
4. Повышенный риск инфекционных заболеваний: Длительное воспалительное состояние и нарушения в микрофлоре влагалища могут способствовать развитию инфекций.
5. Психологические нарушения: Хронические заболевания и постоянные болезненные ощущения могут привести к депрессии, тревожности и снижению качества жизни.

В «Клиническом Госпитале на Яузе» уделяется особое внимание не только устранению маточного кровотечения, но и профилактике возможных осложнений. Это достигается благодаря индивидуальному подходу к лечению, использованию современных медицинских технологий и постоянному мониторингу состояния здоровья пациенток.

Прогноз и профилактика

Прогноз при маточном кровотечении во многом зависит от своевременности диагностики и адекватности выбранного лечения. В большинстве случаев, при правильном подходе и комплексном лечении, можно достигнуть стабилизации состояния и избежать серьезных осложнений.

Что касается профилактики, то важную роль играют регулярные визиты к гинекологу. Это позволяет вовремя выявлять гормональные нарушения, патологии матки и другие состояния.

Другие меры профилактики включают:

• Поддержание здорового образа жизни, в том числе правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Контроль за массой тела, так как ожирение может быть фактором риска развития гормональных нарушений.
• Избегание стресса и переутомления, что может влиять на гормональный баланс и стабильность менструального цикла.
• Прием препаратов и контрацепция только под контролем врача, чтобы избежать побочных эффектов, влияющих на менструальный цикл.

В «Клиническом Госпитале на Яузе» вам предложат не только качественное лечение, но и профессиональные консультации по вопросам профилактики маточного кровотечения. Забота о своем здоровье и регулярный медицинский контроль — ключевые факторы в предотвращении развития этого состояния.

Заключение

В заключение, маточное кровотечение является состоянием, требующим внимательного отношения и профессионального подхода к диагностике и лечению. В «Клиническом Госпитале на Яузе» вы найдете квалифицированную медицинскую помощь, современные методы обследования и индивидуальный подход к лечению. Мы призываем всех женщин не игнорировать симптомы и при первых признаках обращаться за медицинской помощью. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к специалистам — ключ к успешному лечению и поддержанию качества жизни. Запишитесь на консультацию в «Клинический Госпиталь на Яузе» уже сегодня, чтобы обеспечить себе надежную и эффективную медицинскую поддержку.