Нарушение менструального цикла

В Клиническом госпитале на Яузе врачи-гинекологи проведут полное обследование с применением современных диагностических методов (УЗИ, МРТ, кольпоскопия, определение половых гормонов и скрытых инфекций) и установят причину нарушения менструального цикла. После выявления главного этиологического фактора наши специалисты назначают и проводят современную и эффективную терапию, при необходимости хирургическое вмешательство.

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

О нарушениях менструального цикла

Одной из частых причин обращения к гинекологу является нарушение менструального цикла. К расстройствам цикла относятся нерегулярность месячных, отсутствие менструаций или их болезненность. Если месячные отсутствуют 6 и более месяцев, говорят об аменорее. Если менструации очень болезненные, повторяются ежемесячно и сопровождаются другими общими проявлениями (слабостью, недомоганием, головокружением, тошнотой и другими), говорят о дисменорее.

Аменорея составляет 10–15% среди всех нарушений менструального цикла и репродуктивной функции;
До 90% всех нарушений менструального цикла связано с дисменореей.
У 10% женщин, страдающих от дисменореи, временно нарушается трудоспособность.

Аменорея

Отсутствие менструации до начала полового созревания, при менопаузе, беременности и кормлении грудью обусловлено естественными причинами (физиологическая аменорея).

При патологической аменорее месячные отсутствуют из-за болезни, и не обязательно из области гинекологии.

По происхождению аменорею делят на:

первичную — когда месячные отсутствуют после 16 лет (недоразвитие матки, врожденные заболевания, патология яичников);
вторичную — в жизни женщины имелась хотя бы одна менструация (чаще до наступления аменореи менструальный цикл был в норме).

Дисменорея

Дисменорея по происхождению делится на первичную (функциональную), которая развивается сразу, с наступлением менархе или через 1–1,5 года и вторичную (органическую), обусловленную гинекологическими заболеваниями. При компенсированной дисменорее клиническая картина не меняется, при декомпенсированной — боли с каждым годом усиливаются.

Причины

К причинам первичной дисменореи относят:

механический фактор — заращение цервикального канала, девственной плевы и влагалища. Вся система, отвечающая за менструальный цикл, функционирует правильно, и ежемесячно происходят соответствующие изменения в половых органах, но менструальная кровь не изливается наружу. Накопившаяся в матке кровь приводит к ее перерастяжению, что вызывает болевой синдром;
конституциональные особенности — худощавые невысокие девушки или гипоплазия (недоразвитие) матки;
эндокринный фактор — нарушение производства и распада простагландинов, избыток которых вызывает боль;
нейропсихический фактор — низкий порог болевой чувствительности или лабильная (неустойчивая) психика.

Вторичная дисменорея обусловлена:

эндометриозом;
миомой матки;
хроническими воспалительными процессами матки и придатков;
ношением внутриматочной спирали;
спаечной болезнью и другой патологией.

Отсутствие менструаций может быть обусловлено:

стрессами и психическими заболеваниями;
неправильным питанием (голодание);
занятиями профессиональным спортом;
хронической интоксикацией;
приемом гормональных препаратов, подавляющих выработку женских половых гормонов и гипотензивных средств;
патологией щитовидной железы;
внутриматочными синехиями (спайками)
опухолями головного мозга или яичников.

Диагностика

Установление причины болезненных менструаций или аменореи заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, проведении общего и гинекологического осмотра и дополнительных методов обследования:

УЗИ органов малого таза и молочных желез;
МРТ малого таза, при необходимости, с дополнительным контрастированием;
кольпоскопия шейки матки;
определение гормонального статуса (женских и мужских половых гомонов, гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
обследование на половые инфекции;
биохимический анализ крови;
гистероскопия и лапароскопия (по показаниям);
МРТ головного мозга (по показаниям);
кариотипирование — определение хромосомного набора (по показаниям).

При необходимости к обследованию пациентки привлекаются смежные специалисты (терапевт, эндокринолог, психолог).

Лечение

Лечение нарушений менструального цикла зависит от причины. При первичной дисменорее специалисты Клинического госпиталя на Яузе назначают обезболивающие препараты, спазмолитики, а также комбинированные оральные контрацептивы.

Лечение вторичной дисменореи заключается в устранении основного заболевания, в том числе и оперативным путем. Наше отделение гинекологии оснащено современной лапароскопической аппаратурой, а врачи владеют современными малоинвазивными оперативными методами.

Терапия аменореи направлена на коррекцию основного заболевания. При необходимости проводится хирургическое лечение: рассечение внутриматочных синехий, пластические операции, восстанавливающие строение и работу половых органов.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе точно установят причину болей при менструациях или их отсутствии и окажут высококвалифицированную помощь, в результате которой менструальный цикл и репродуктивная функция нормализуются.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источники

И.Г. Шестакова, Х.Ю. Симоновская — «Нарушения менструального цикла в молодом возрасте: новые цели — проверенные средства» — под ред. В.Е. Радзинского, М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016.
В.А. Волель, А.А. Рагимова, И.В. Кузнецова, Д.И. Бурчаков — «Современные представления о стресс-зависимых нарушениях менструального цикла» — 2016; Номер: 12, Стр. 34-40.
Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, И.В. Юрасов — «Медикаментозная терапия в практике акушера-гинеколога» — Москва: Литтерра, 2011.
М.Б. Хамошина, Р.Г. Абдуллаева, Л.С. Хасханова, Е.А. Шишкин — «Особенности становления менструальной функции у девушек-подростков при дефиците массы тела» — 2009.