МРТ сердца с контрастом

Принцип работы

Весь процесс основан на принципе ядерного магнитного резонанса. Когда пациент помещается в сильное поле, ядра атомов водорода выстраиваются определенным образом. Радиоволны, направленные на тело, вызывают волнение этих ядер, которые затем испускают сигналы. Для проведения процедуры в качестве контрастного вещества используется гадолиний. Это компонент, который при введении в организм изменяет свойства тканей, улучшая их визуализацию на снимках, помогая выявлять очаги воспаления, рубцы, опухоли и другие патологические изменения.

Преимущества МРТ сердца с контрастированием: четкая детализация – помогает получить изображения высокого разрешения, что особенно важно для оценки состояния органа; неинвазивность – метод не требует хирургического вмешательства и не связан с ионизирующим излучением, как, например, рентген или КТ; функциональная оценка – позволяет оценить не только структуру, но и функцию, включая сократимость миокарда, объемы камер и скорость кровотока; выявление патологий на начальных стадиях – контрастное усиление выявляет даже небольшие очаги повреждения или воспаления, что способствует ранней диагностике и своевременному лечению.

Показания к МРТ сердца с контрастированием

Она назначается в различных клинических ситуациях для диагностики и оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Основные показания к проведению данного исследования включают:

• Ишемическая болезнь. Определяет наличие рубцовой ткани и жизнеспособного миокарда, что важно для принятия решения о проведении коронарного шунтирования или ангиопластики. МРТ оценивает изменения перфузии во время стресс-теста, что помогает выявить участки ишемии.
• Визуализирует размеры и функцию камер, а также выявляет признаки фиброза, оценив риск внезапной сердечной смерти.
• Помогает определить структуру миокарда и обозначает признаки инфильтративных заболеваний, таких как амилоидоз.
• Оценка анатомии и функции при сложных патологиях. МРТ помогает получить детальные изображения сосудов, что необходимо для планирования хирургического лечения.
• Опухоли. МРТ обнаруживает новообразование злокачественные и доброкачественные, определяет их размеры, локализацию и степень распространения.
• Заболевания аорты. Исследование аневризм и расслоений. Томография позволяет оценить размеры и структуру, а также выявить признаки расслоения.
• Диагностика ТЭЛА и оценка нагрузки на правый желудочек, а также эффективности лечения сердечных заболеваний.

Врач принимает решение о необходимости проведения томографии с контрастированием на основании клинических данных, результатов других исследований и предполагаемого диагноза.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовительные мероприятия к проведению процедуры играют важную роль в получении качественных и информативных изображений. Общие рекомендации:

• Перед магнитно-резонансной томографией (МРТ) необходима консультация со специалистом, направившим на обследование. Врач разъяснит цели процедуры, осведомит о потенциальных рисках и имеющихся противопоказаниях, а также предоставит ответы на все возникшие вопросы.
• Крайне важно сообщить врачу полную информацию о состоянии здоровья, включая наличие заболеваний, аллергических реакций, имплантированных устройств и принимаемых препаратах. Это позволит врачу оценить возможные риски и принять обоснованное решение о проведении МРТ.
• Иногда требуется временное прекращение приема определенных медикаментов перед обследованием. К примеру, пациентам с диабетом, использующим метформин, может быть рекомендовано приостановить его употребление за двое суток до и после МРТ, чтобы избежать лактатацидоза.
• Рекомендуется воздержаться от еды и питья за 4-6 часов до начала процедуры. Это связано с тем, что наполненный желудок может оказывать давление на сердечную мышцу и затруднять получение четких изображений. За сутки до МРТ следует отказаться от употребления кофеиносодержащих напитков и курения. Эти вещества могут спровоцировать увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления, что негативно скажется на качестве снимков.
• Перед входом в кабинет МРТ необходимо снять все металлические предметы, в том числе и зубные протезы, слуховые аппараты, пирсинг.

Если соблюсти эти простые правила, то обследование получится более точным, что поможет врачу поставить диагноз и назначить корректное лечение, которое принесет положительную динамику.

Как проходит МРТ с контрастированием?

Процедура включает несколько этапов и требует от пациента определенной подготовки и соблюдения инструкций медицинского персонала.

Этапы процедуры: пациент переодевается в медицинскую одежду и снимает все металлические предметы. Ему объясняют ход процедуры и отвечают на все вопросы; больного укладывают на стол томографа в положении лежа на спине. Для фиксации тела могут использоваться ремни и подушки, чтобы уменьшить движение во время сканирования; на грудь устанавливают специальные катушки, которые принимают сигналы от сердца. Они могут быть различных размеров и форм в зависимости от типа томографа и цели исследования; перед началом сканирования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество на основе гадолиния. Введение контраста может вызвать ощущение тепла или легкого покалывания в месте инъекции; стол томографа задвигается внутрь аппарата, и начинается сканирование. Во время него пациент должен лежать неподвижно и выполнять дыхательные команды, если это необходимо. Вся процедура может занимать от 30 до 60 минут в зависимости от протокола исследования.

После завершения сканирования стол томографа выезжает из аппарата, и катушки снимаются с тела пациента. Больной может переодеться и покинуть кабинет.

Результаты МРТ сердца с контрастом

Расшифровка исследования используется для постановки диагноза, оценки тяжести заболевания, планирования лечения и контроля его эффективности. Параметры, оцениваемые при МРТ сердца с контрастом:

• Позволяет измерить размеры и объемы левого и правого желудочков, предсердий, а также толщину стенок миокарда. Изменение этих параметров может указывать на наличие кардиомиопатии, пороков сердца или других заболеваний.
• В процессе также оценивается сократимость миокарда, фракцию выброса, ударный объем и сердечный выброс. Снижение этих показателей может свидетельствовать о наличии сердечной недостаточности или других нарушений функции сердца.
• Перфузия миокарда. МРТ с контрастом позволяет оценить кровоснабжение миокарда, выявив участки ишемии или рубцовой ткани. Накопление контрастного вещества в миокарде может указывать на наличие воспаления, фиброза или опухоли.
• Происходит оценка структуры и функции клапанов, выявляются признаки стеноза или недостаточности.
• Позволяет обнаружить опухоли, тромбы, вегетации или другие объемные образования.
• Оцениваются размеры и структура аорты или других крупных сосудов, выявляются признаки аневризм, расслоений или стенозов.

Врач-радиолог составляет заключение на основании анализа полученных изображений и сравнения их с нормальными значениями.

При правильной подготовке с соблюдением всех рекомендаций медицинского персонала МРТ является безопасной и информативной процедурой. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти полное обследование, а также проконсультироваться с профильными врачами. Цена процедуры уточняется непосредственно в клинике.