Эндоскопия носа и носоглотки

Цель исследования

Основная цель проведения процедуры — диагностика патологий ЛОР-органов. С ее помощью врач может выявить:

• Синусит — воспаление одной или нескольких околоносовых пазух (гайморовых, лобных или решетчатых).
• Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа.
• Евстахиит — воспаление слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и глотку.
• Гиперплазия, или патологическое разрастание слизистой полости носа.
• Полипы, увеличенные аденоиды, доброкачественные и злокачественные новообразования в носоглотке или полости носа.

Во время процедуры врач может обнаружить искривление носовой перегородки или присутствие внутри инородного тела.

Эндоскопия также проводится:

• Для подготовки к хирургическому вмешательству и его проведения. Эндоскопическим методом удаляют аденоиды, полипы и другие новообразования, проводят оперативное лечение острых и хронических очагов воспаления.
• Для контроля проведения дополнительных диагностических манипуляций. Во время осмотра врач может взять мазок или изъять образец подозрительной ткани для дальнейшего изучения биоматериалов в лаборатории.
• С целью оценки проведенного лечения. Исследование помогает врачу понять, насколько успешно была проведена терапия или операция, есть ли необходимость в дальнейшем лечении или его коррекции.

Показания

Врач назначает эндоскопию полости носа и носоглотки, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• храп;
• осиплый голос;
• длительно беспокоящая заложенность носа;
• ночное апноэ (приступы остановки дыхания во сне);
• затрудненное дыхание;
• нарушенное обоняние;
• длительный насморк;
• патологические выделения из ушей;
• слуховые нарушения;
• частые носовые кровотечения;
• задержка речевого развития у детей;
• частые головные боли без видимых причин;
• рецидивирующие патологии лор-органов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к эндоскопическому осмотру слизистой носа и носоглотки является повышенная чувствительность пациента к используемым во время него обезболивающим препаратам. Существуют также относительные противопоказания, при которых решение о необходимости проведения процедуры принимается в каждом случае отдельно. К ним относятся:

• травмы лицевого черепа, челюсти, носа или околоносовых пазух;
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к кровотечениям из носа;
• повышенная чувствительность слизистой носоглотки;
• неврологические и/или психические нарушения, при которых пациент не может сохранять неподвижность во время процедуры.

Существуют отдельные противопоказания для детей. Исследование носоглотки с применением жесткого эндоскопа не проводят детям до 1 года. Возраст до 3 лет является относительным противопоказанием для проведения эндоскопии таким прибором — при осмотре маленьких детей рекомендуется использование гибкого прибора.

Подготовка к эндоскопии носа и носоглотки

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Но для исключения развития осложнений пациент должен пройти обследование: аллергологическая пробу для определения гиперчувствительности к анестезии (при склонности пациента к аллергии).

Если вы принимаете лекарственные препараты, расскажите об этом врачу до проведения эндоскопии. Может потребоваться их отмена. К примеру, для снижения риска носового кровотечения заранее прекращают прием антикоагулянтов.

Проведение эндоскопии носа и носоглотки

Вот как осматривают слизистую носа и носоглотки эндоскопическим способом:

1. Пациент садится на кресло и откидывает голову на подголовник.
2. Врач, проводящий эндоскопию, обрабатывает полость носа анестетиком в форме спрея. Благодаря ему уменьшается дискомфорт, который может ощущаться во время процедуры.
3. Эндоскопист наносит на кончик трубки эндоскопа гель с обезболивающим действием и аккуратно вводит его в нос.
4. На экране врач получает увеличенное изображение слизистой носа. Он его внимательно изучает.
5. Продвигая трубку эндоскопа глубже, специалист осматривает слизистую носоглотки, устья слуховой трубы, входов околоносовых синусов.
6. При необходимости врач проводит другие лечебно-диагностические мероприятия.
7. Закончив осмотр, врач извлекает эндоскоп.

Всего исследование длится от 10 до 20 минут. Во время него нужно сидеть неподвижно.

Эндоскопия носоглотки детям

Ребенка нужно подготовить к процедуре заранее, чтобы ему не было страшно. Объясните ему, что во время эндоскопии нужно не двигаться. Расскажите, почему не будет больно, что будет делать врач.

Другие рекомендации по подготовке ребенка к эндоскопическому исследованию:

• Не используйте назальные капли без указаний врача.
• Не давайте ребенку продукты, которые повышают возбудимость. К таким относят конфеты, шоколад, лимонад и напитки, содержащие кофеин.
• Заранее сообщите врачу о том, какие препараты принимает ребенок или принимал за последние 2 недели. Важно рассказать об имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства в прошлом.

Эндоскопия носа у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях врач может принять решение о применении жесткого или гибкого эндоскопа. Однако если ребенку нет 1 года, слизистую осматривают только с помощью гибкого прибора.

Результат

Результат диагностики может быть записан на внешний носитель памяти и выдан пациенту в руки. Это необходимо, если нужно получить мнение второго специалиста или сравнить состояние органов до и после лечения.

Реабилитация

Во время эндоскопии слизистая носа получает незначительные повреждения. Поэтому после процедуры требуется несколько дней на восстановление. Обычно период реабилитации длится от 2 до 4 суток. В это время могут наблюдаться следующие симптомы:

• заложенность носа;
• выделения из носа с примесью крови;
• дискомфорт или ощущение, что в горле или в носу находится инородное тело.

Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Чтобы быстрее восстановиться, соблюдайте следующие рекомендации:

• пейте только теплую воду;
• не сморкайтесь с силой до заживления носа и не удаляйте образующиеся корочки до их самостоятельного отсоединения от слизистой.

Пить и кушать можно через 1 час после эндоскопии.

Осложнения

После эндоскопии существует невысокий риск развития следующих осложнений:

• Боль. Иногда после прекращения действия анестетика появляются болевые ощущения. Уменьшить их помогают анальгетики. Врач может назначить их прием в течение 2–3 суток.
• Кровотечение. Может развиться в ходе процедуры или в течение нескольких часов после нее. Если оно небольшое, вмешательство не требуется. При большой потери крови врач прижигает поврежденный сосуд.

Осложнения развиваются не чаще чем в 2% случаев.

При появлении симптомов заболеваний носа и носоглотки посетите оториноларинголога. Записаться на прием в Москве вы можете в нашем Клиническом Госпитале на Яузе. Вас осмотрит опытный врач, при необходимости проведет эндоскопию носа и носоглотки и другие исследования, подберет адекватное лечение. Чтобы оформить запись, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Цены смотрите на сайте клиники или спрашивайте по телефону.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.