Стапедопластика

Эффективность стапедопластики

При отосклерозе появляется шум в ушах и резко снижается слух. Это чревато развитием осложнений слуха на одном, а затем и на другом ухе. На короткое время справиться с проблемой помогают слуховые аппараты. Для кардинального устранения патологических изменений проводится стапедопластика.

Пластическая манипуляция проводится на стремени. Хирургическое вмешательство выполняется в больнице. В стационарных условиях принимают меры для полного устранения патологического процесса.

Показания

Стапедопластика проводится тем пациентам, у которых совпадают следующие факторы:

• снижение слуха;
• сохранение проходимости слуховой трубы;
• отсутствие воспалительных процессов в ухе;

Предварительно проводится полное отоларингологическое обследование для определения параметров восприятия звуков различной частоты. После хирургической процедуры слух восстанавливается и отмечается колоссальное облегчение. Важно исключить инфицирование, приводящее к рецидиву и различным осложнениям.

Противопоказания

При отрицательной пробе Ринне и выявлении адгезивного среднего отита сначала проводится проверка для определения уровня слуха. При отосклерозе одностороннего характера стапедопластика не проводится.

Среди абсолютных противопоказаний:

• перфорацию барабанной перепонки;
• острый наружный или средний отит;
• заболевания органов дыхания;
• инфекционный процесс в организме;
• злокачественные новообразования;
• любые кровотечения.
• вестибулярная патология
• болезнь Меньера

Противопоказанием в стапедопластике являются ограничения к общему наркозу. Хирургическая манипуляция не проводится при слишком маленьком слуховом проходе и кохлеарной форме отосклероза, при которой поражено не только стремечко, но и другие структуры среднего уха.

Подготовка к стапедопластике

Перед пластической операцией назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на уровень сахара;
• коагулограмма;
• реакция Вассермана;
• флюорография.

В обязательном порядке проводится обследование ушей с использованием камертонов. Назначается аудиометрия, тимпанометрия, компьютерная томография височных костей. Это необходимо для получения необходимой информации о состоянии больного уха.

По результатам диагностических исследований отоларинголог определяет показания и противопоказания для осуществления хирургических манипуляций. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам узкого профиля.

Методика проведения

Используется несколько техник стапедопластики. Каждая из них отличается уровнем протезирования, объемом урезаемой ткани и материалами изготовления протеза.

Востребованные методики стапедопластики:

• Поршневая – используются биологически совместимые материалы для протеза. Стремя выполняется в форме поршня из тефлона или титана. Через некоторое время его перекрывают ткани пациента. Риск осложнений низкий.
• Аутохрящевая – протез изготавливается из естественных тканей больного. Вероятность отторжения минимальная.

Методика стапедопластика подбирается индивидуально. Врач отталкивается от показаний и противопоказаний. Процедуру выполняют под общим наркозом. Местная инфильтрационная анестезия используется в исключительных случаях.

Сначала операция проводится на том ухе, которое слышит хуже. Вторая процедура выполняется через 6-7 месяцев. Это время необходимо для восстановления организма пациента.

Реабилитация после хирургического лечения

После стапедопластики рекомендована госпитализация на 7-10 дней. На протяжении этого времени в прооперированном ухе находится тампон, который ежедневно меняют. Он впитывает жидкость (сукровицу, кровь) и фиксирует протез.

После выписки домой необходимо исключить попадание воды в ухо. Нужно отказаться от плавания на 2-3 месяца. Недопустимы занятия дайвингом и авиаперелеты, которые связаны с резким изменением давления. Прослушивании музыки в наушниках также не рекомендовано, чтобы исключить нагрузку на среднее ухо.

В период реабилитации продолжается консервативное лечение. Хирургическое вмешательство только возвращает функции стремечку, но не избавляет от отосклероза. На протяжении 6 месяцев необходимо периодически посещать врача. Специалист отслеживает динамику восстановления слуха, корректирует лечебный алгоритм для подготовки к следующей операции.

Осложнения

После стапедопластики могут развиться нежелательные последствия:

• свищ в овальном корешке при отхождении протеза;
• отторжение протеза, иммунная реакция организма (ухудшается самочувствие, повышается температура, развивается некроз);
• заражение крови (температура сложно сбивается, отсутствует аппетит, возникает лихорадка, резко ухудшается самочувствие);
• рубцы (появляются тянущие боли, чувство заложенности в ухе, снижается слух);
• инфицирование (возникает дискомфорт и боль, пролежни в месте фиксации протеза).

У некоторых пациентов развивается ушная ликворея. Это состояние связано с дефектом твердой оболочки головного мозга.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.