Физиологический хетчинг
Одной из причин нарушения имплантации является неспособность эмбриона выйти из окружающей его оболочки, чтобы затем прикрепиться к стенке матки. Яйцеклетка, а затем и эмбрион, окружена так называемой блестящей оболочкой (zona pellucida, зона пеллюцида), которая выполняет две основные функции — препятствует проникновению в яйцеклетку более чем одного сперматозоида, а также удерживает вместе бластомеры — клетки развивающегося эмбриона. На стадии поздней бластоцисты (5–7-й день развития) блестящая оболочка разрывается, из нее выходит эмбрион и начинает прикрепляться к стенке матки. Процесс выхода эмбриона из оболочки называется хэтчинг. На эффективность процесса естественного хэтчинга может влиять толщина блестящей оболочки или патологические изменения в ней.
Вспомогательный хетчинг
В случае необходимости специалисты-эмбриологи Клинического госпиталя на Яузе успешно используют эффективный метод вспомогательного лазерного хэтчинга. Его суть состоит в рассечении либо истончении оболочки эмбриона с помощью специальных точных лазерных микроманипуляций. При наличии соответствующих показаний вспомогательный хетчинг повышает эффективность экстракорпорального оплодотворения, помогая эмбриону выбраться из оболочки, как птенцу из скорлупы, и облегчает его имплантацию.
Показания к проведению вспомогательного хэтчинга
Вспомогательный хэтчинг можно порекомендовать в следующих случаях:
- после неудачных попыток ЭКО
- если возраст пациентки больше 38 лет
- при низком качестве эмбрионов
- после криоконсервации эмбриона
Методики вспомогательного хетчинга
При механическом хэтчинге зона пеллюцида частично рассекается специальными микроинструментами, благодаря чему бластоциста может быстрее выйти из оболочки.
Химический хэтчинг подразумевает воздействие на оболочку раствором кислоты, после чего зародыш обрабатывают, чтобы нейтрализовать агрессивное воздействие химических веществ.
Возможно также проведение хэтчинга по пьезо-методике. Его суть в том, что оболочка эмбриона истончается благодаря углублениям, которые делаются с помощью аппарата с высокочастотной микровибрацией — пьезоэлектрического микроманипулятора.
Воздействие на зону пеллюцида может оказываться тончайшем лазерным лучом. Сегодня существует два варианта лазерного хэтчинга — сквозное повреждение оболочки и ее локальное истончение. Последний метод считается наиболее безопасным и эффективным.
